Nome:_____________________________________________________________

Identidade: _______________________________________________________

CPF: ______________________________________________________________

Endereço:__________________________________________________________

Bairro: ____________________________________________________________

CEP: _____________

Tel: ______________

Tipo de serviço que o voluntário vai prestar:__________________________

Instituição onde o voluntário vai prestar o serviço

Nome: _________________________________________

End.: __________________________________________

CGC: __________________________________________

Declaro que estou ciente e aceito os termos da Lei do Serviço Voluntário,
n° 9.608, de 18 de fevereiro de 1998.

Rio de Janeiro: _______ de _____________ de ________

Assinatura do voluntário___________________________

Nome do responsável _____________________________

Assinatura do responsável _________________________

Responsável pela instituição Cargo_________________

_______________________________________________

Testemunhas: ___________________________________